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VOTRE RÉFÉRENCE EN PREUVE CLINIQUE

Posez une question clinique.Vérifiez les preuves derrière chaque affirmation.

Juisci répond à partir de la littérature, et vous montre les publications sur lesquelles il s’appuie.

N’indiquez rien qui permette d’identifier un patient.

Vous interagissez avec un système d’IA. Il peut se tromper et ne remplace jamais votre jugement clinique.

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JUISCIGPT

Une question clinique.
La réponse, puis la preuve.

Chaque réponse ouvre sur le passage exact de la publication source.

Une nouvelle recherche, à chaque fois

Chaque question lance une nouvelle recherche dans les publications récentes et les recommandations médicales, et la réponse se construit à partir de ce qu’elle trouve. Si la littérature est mince, la réponse le dit.

Des affirmations sourcées

Voyez quelle source étaye chaque affirmation.

Le passage exact

Le passage original de la publication, dans son contexte, avec la page.

La publication

Revue, date, type d’étude, population, limites déclarées. Un clic vers l’original.

La limite énoncée

Là où les preuves s’arrêtent, la réponse dit où elles s’arrêtent.

La deuxième question

Le contexte est conservé. Restreignez à un sous-groupe, excluez une population, contestez un critère. Chaque relance s’appuie sur la précédente.

JuisciGPTAperçu du processus

Chez un patient de plus de 75 ans atteint d’ICFEp, quel bénéfice clinique attendre de l’empagliflozine ?

Analyse de votre question…
Compréhension de la question
Recommandations médicalesSociété savante concernée
Publications récentes0 article
ICFEp · Empagliflozine · Âge ≥ 75 ans
Croisement des données
Tri par niveau de preuve
Synthèse des données
Rédaction de la réponse

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JuisciGPTAperçu du processus

Chez un patient de plus de 75 ans atteint d’ICFEp, quel bénéfice clinique attendre de l’empagliflozine ?

Analyse de votre question…
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Recommandations médicalesSociété savante concernée
Publications récentes0 article
ICFEp · Empagliflozine · Âge ≥ 75 ans
Croisement des données
Tri par niveau de preuve
Synthèse des données
Rédaction de la réponse

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RéponseSources (3)Preuves (5)

Chez les patients de 75 ans ou plus atteints d’ICFEp,

l’empagliflozine devrait réduire le risque du critère composite associant décès cardiovasculaire et hospitalisation pour insuffisance cardiaque, avec un effet comparable à celui observé chez les patients plus jeunes.

Source 1

Empagliflozin Improves Outcomes in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction Irrespective of Age

Böhm et al. · 2022

Le passage exact

Le passage original de la publication, dans son contexte, avec la page.

Source 1Passage cité

Empagliflozine et fraction d’éjection préservée

Böhm et al. · 2022 · Résultats

Empagliflozin reduced primary outcomes (P trend = 0.33), first HFH (P trend = 0.22), and first and recurrent HFH (P trend = 0.11) across all age groups with an effect being similar at ≥75 years (P interaction = 0.22) or >80 years (P interaction = 0.51).
Les mots exacts derrière l’affirmation.

La publication

Revue, date, type d’étude, population, limites déclarées. Un clic vers l’original.

Source 12022

Empagliflozin Improves Outcomes in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction Irrespective of Age

Michael Böhm et al.

Revue
Journal of the American College of Cardiology
Étude
EMPEROR-Preserved · Analyse en sous-groupes selon l’âge
Population
Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée

DOI: 10.1016/j.jacc.2022.04.040

La limite énoncée

Là où les preuves s’arrêtent, la réponse dit où elles s’arrêtent.

RéponseSources (2)

Chez les patients de 75 ans ou plus, le score au Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire s’est aussi amélioré et le déclin de la fonction rénale s’est atténué.

Prudence

Les données propres à l’âge proviennent d’une analyse en sous-groupe préspécifiée, et non d’un essai randomisé spécifiquement chez des patients très âgés : la fragilité, la volémie, la fonction rénale et le risque d’hypotension restent à évaluer au cas par cas. 1

La deuxième question

Le contexte est conservé. Restreignez à un sous-groupe, excluez une population, contestez un critère. Chaque relance s’appuie sur la précédente.

JuisciGPTMême conversation

Chez un patient de plus de 75 ans atteint d’ICFEp, quel bénéfice clinique attendre de l’empagliflozine ?

Et chez les patients de plus de 80 ans ?

↳ Contexte conservé

Chez les patients de plus de 80 ans atteints d’ICFEp, les données sur l’empagliflozine…

UN MÊME STANDARD, TROIS PORTES D’ENTRÉE

Trois façons d’accéder à une littérature sélectionnée et fiable.

Écran d’accueil de JuisciGPT avec Rechercher, Comprendre, Décider et Rédiger, et un cas clinique saisi dans le champ de question.

JuisciGPT

Une question clinique, une réponse tirée de la littérature primaire, traçable affirmation par affirmation.

Faire entrer la preuve traçable dans la pratique clinique, avec les hôpitaux et les sociétés savantes.

Les institutions et sociétés savantes avec lesquelles nous travaillons.

LA RÉPONSE, ET CE QUI LA COMPOSE

Une réponse que vous pouvez vérifier, affirmation par affirmation.

  • Une recherche à chaque question

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  • Remontez chaque réponse à ses sources

    Chaque réponse est construite à partir des publications qu’elle cite. Ouvrez-les et jugez par vous-même. Si Juisci ne trouve rien, il le dit.

  • Posez-la comme à un confrère

    Dictez ou tapez une description clinique complète : un résultat qui vous laisse un doute, une controverse thérapeutique, une question de recommandation. Juisci l’analyse et vous dit ce qu’en dit la littérature.

CE QUI VOUS PERMET DE JUGER

Deux signaux, tenus séparés.

La revue est notée de A+ à E par rapport aux autres revues de sa spécialité. Le critère principal de l’étude passe par la grille de risque de biais propre à son schéma : essai, cohorte, revue. Ouvrez l’un ou l’autre pour voir comment il a été noté.

Population, suivi, limites déclarées et conflits d’intérêts sont affichés avant la lecture, pas résumés.

Revue

Example Journal of Surgery

Facteur d’impact

12.4

  1. A+
  2. A
  3. B
  4. C
  5. D
  6. E
Rang
Q1A · Top 10 % en chirurgie
Indexée dans
Medline · DOAJ

Étude

Type d’étude

Étude de cohorte

Risque de biais

Élevé

Lecture Juisci fondée sur ROBINS-I

  1. D1Biais de confusionRisque élevé
  2. D2Biais de sélection des participantsRisque faible
  3. D3Biais de classement des interventionsRisque faible
  4. D4Biais lié aux écarts par rapport aux interventions prévuesRisque faible
  5. D5Biais lié aux données manquantesRisque faible
  6. D6Biais de mesure des critères de jugementRisque faible
  7. D7Biais de sélection du résultat rapportéRisque faible

GlobalÉlevé

LE MOMENT

Quand une question surgit en pratique.

01 / 04

Préparer la visite ou un staff

Arrivez au staff avec la recommandation en vigueur et les preuves qui la fondent.

02 / 04

La question restée ouverte après la visite

La question qui vous reste après la visite, tranchée avant qu’elle ne vous échappe.

03 / 04

Quand sort une nouvelle recommandation ou une étude

Est-ce mon domaine, est-ce nouveau, est-ce solide, est-ce que ça change ma pratique : la réponse, avec les passages à vérifier.

04 / 04

Le temps de formation de la semaine

Vos lectures de stage, votre thèse, vos présentations, avec des références vérifiables une à une.

POSÉES SUR JUISCI

Les questions que les cliniciens ont posées cette semaine.

De vraies questions, traitées à partir de la littérature. Ouvrez-en une : vous voyez exactement ce que vous verriez dans le produit.

Quel est le rôle de la morphine intrathécale en chirurgie thoracique mini-invasive ?

Chirurgie thoracique · Médecin

Voir la réponse

Que montrent les données des trois dernières années sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des cancers pulmonaires primitifs multiples ?

Oncologie · Médecin

Voir la réponse

Existe-t-il des données cliniques ou des méta-analyses récentes sur les interventions non pharmacologiques (thérapie cognitivo-comportementale, méditation, soutien social) visant à réduire les marqueurs du stress maternel, et sur leurs effets sur le développement fœtal ?

Psychologie clinique · Médecin

Voir la réponse

Selon les recommandations récentes de l’ESGO ou de l’ACOG, quels critères échographiques (IOTA, O-RADS) ou biologiques (modèle ADNEX, marqueurs tumoraux) sont les plus spécifiques pour distinguer un kyste ovarien fonctionnel d’une tumeur ovarienne borderline ou maligne chez une jeune femme ?

Gynécologie · Médecin

Voir la réponse

CE QU’IL NE FERA PAS

Ce que fait Juisci quand il ne peut pas répondre.

Et si les preuves ne permettent pas de trancher ma question ?

Les résultats sont discordants ou indirects. Juisci le dit et s’arrête.

Et si les sources se contredisent ?

Quand deux sources admissibles se contredisent, les deux sont affichées et le point de désaccord est nommé.

Que se passe-t-il si ma question contient des informations permettant d’identifier un patient ?

La question contient des informations identifiantes. Elle a été arrêtée ici, et rien n’a été conservé.

Et si ma question sort du périmètre clinique de Juisci ?

La question sort de ce que couvre Juisci. Il le dit et la réoriente.

GOUVERNANCE

La confiance ne se proclame pas. Elle tient à la rigueur de notre approche.

  • Hébergé dans l’UEDonnées hébergées dans l’Union européenne
  • RGPDDans le cadre du règlement général sur la protection des données
  • Aucune donnée patientAucune donnée patient n’est collectée ni conservée

Un conseil scientifique de praticiens hospitaliers éprouve ce que nous construisons et nous dit ce que nous avons manqué. Sous la supervision de notre équipe médicale.

  • Pr Stéphane Auvin

    Neuropédiatrie, épilepsie de l’enfant et de l’adolescent

    CHU Robert-Debré (AP-HP), Université Paris-Cité, Paris

  • Pr Élie Azoulay

    Médecine intensive-réanimation

    Hôpital Saint-Louis (AP-HP), Paris

  • Dr François Bastard

    Chirurgie pédiatrique et urologie pédiatrique

    CHU d'Angers

  • Pr Jean-Marc Baste

    Chirurgie cardiothoracique

    CHU de Rouen

  • Pr Vincent Cattoir

    Microbiologie et bactériologie, résistance aux antimicrobiens

    CHU de Rennes

  • Pr Jean-Daniel Chiche

    Chef de service, médecine intensive adulte

    CHUV, Lausanne

  • Dr Jean-Martin Cohen Solal

    Santé publique

    Dargia Conseils, ancien directeur général de la Mutualité Française, Paris

  • Dr Jean-Claude Couffinhal

    Chirurgie cardiovasculaire et thoracique

    Académie nationale de chirurgie, Paris

  • Pr Fabien Doguet

    Chirurgie cardiaque

    Hôpital privé Jacques Cartier, Massy

  • Pr Vincent Dubée

    Maladies infectieuses

    CHU d'Angers

  • Dr Jean-Marc Foult

    Cardiologie, radiologie et médecine nucléaire

    Hôpital Américain de Paris, Neuilly-sur-Seine

  • Pr Gérard Friedlander

    Conseiller du conseil scientifique

    Physiologie et néphrologie

    Professeur émérite, Université Paris Cité, Paris

  • Dr Julien Laveine

    Pédopsychiatrie

    Chef de l’unité de pédopsychiatrie, canton du Jura (Suisse)

  • Pr Christian Lavigne

    Médecine interne

    CHU d'Angers

  • Dr Cédric Lebâcle

    Urologie et onco-urologie

    Hôpital Bicêtre (AP-HP), Le Kremlin-Bicêtre

  • Pr Dan Longrois

    Anesthésie-réanimation

    Hôpital Bichat-Claude Bernard (AP-HP), Paris

  • Pr Jean Lubrano

    Chef de service, chirurgie hépatobiliaire et pancréatique

    CHU de Caen Normandie

  • Pr Alain Luciani

    Radiologie et imagerie médicale

    Hôpital Henri-Mondor (AP-HP), Créteil

  • Dr David Luu

    Président du conseil scientifique

    Chirurgie cardiaque pédiatrique

    New York

  • Pr Olivier Martinaud

    Chef de service, neurologie

    CHU de Caen Normandie

  • Pr Jean-Christophe Mercier

    Pédiatrie et urgences pédiatriques

    Professeur émérite, Université Paris Cité, Paris

  • Pr Jean-Damien Ricard

    Médecine intensive-réanimation

    AP-HP, Colombes

  • Pr Cédric Rossi

    Hématologie clinique, lymphomes

    CHU Dijon Bourgogne

  • Pr David Tougeron

    Chef de service, hépato-gastro-entérologie et oncologie digestive

    CHU de Poitiers

  • Pr Gérard Zalcman

    Oncologie thoracique

    Hôpital Bichat-Claude Bernard (AP-HP), Paris

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C’est pourquoi tous ceux qui posent une question ici sont des cliniciens.

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